Infolinka: Pondelok - Piatok 8:00-16:00
Online poradňa
V tejto poradni uverejňujeme odpovede na otázky, ktoré vás zaujímajú v súvislosti s rakovinou hrubého čreva a konečníka /KRCA/ a zo života s touto náročnou chorobou.
Na otázky z oblasti onkológie odpovedá MUDr. Tomáš Šálek, významný slovenský onkológ, člen vedenia Národného onkologického ústavu, primár Oddelenia klinickej onkológie na NOÚ.
MUDr. Tomáš Šálek je zakladateľom a členom správnej rady ako aj predsedom odbornej rady nášho občianskeho združenia Europacolon. Vyše dvadsať rokov je primárom oddelenia internej onkológie, špecializuje sa na rakovinu orgánov tráviaceho systému. Je členom Európskej spoločnosti medicínskej onkológie (ESMO), Americkej spoločnosti klinickej onkológie (ASCO) a Európskej organizácie pre výskum a liečbu rakoviny.
Na otázky z oblasti onkológie odpovedá aj MUDr. Radovan Barilla PhD, významný slovenský onkológ, od roku 1992 pracuje v Nemocnici Štefana Kukuru v Michalovciach
MUDr. Radovan Barilla PhD je od roku 2002 členom Americkej spoločnosti pre Klinickú onkológiu (ASCO) a od roku 2010 členom Medzinárodnej spoločnosti pre štúdium a liečbu pľúcnej rakoviny (IASLC). Od roku 2011 je členom Redakčnej rady odborného časopisu Onkológia, ktorý slúži ako hlavný zdroj vedeckých informácií pre onkológov na Slovensku.
Poradenstvo onko-psychológa: na Vaše otázky odpovedá Mgr. Monika Farkašová, klinická psychologička Národného onkologického ústavu.
Mgr. Monika Farkašová sa v ambulancii klinickej psychológie Národného onkologického ústavu vyše 7 rokov venuje onkologickým pacientom a ich príbuzným. Odborne vedie aj našich dobrovoľníkov pracujúcich v Klube podpory pacientov OZ Europacolon Slovensko na NOU v Bratislave.
Na otázky z oblasti prevencia kolorektálneho karcinómu a aktivít občianskeho združenia Europacolon odpovedá Mgr. Anna Chudíková, členka združenia Europacolon, a dobrovoľná poradkyňa.
Mgr. Anna Chudíková, novinárka - zvíťazila nad Kolorektálnym kracinómom, pracuje ako dobrovoľníčka v združení Europaclon Slovensko a v jeho v Klube podpory pacientov, je redaktorka webu o.z. Europacolon.
Vybrané otázky a odpovede:
Otázka: Na rukách medzi nechtom a prvým článkom mam hrčky, ktoré sa dajú stlačiť. Na kožné chodím už dva roky a lekárka vylúčila že ide o kožné ochorenie.Neviem si stým rady už 5 rokov.Prosím Vás o radu.
Odpoveď - Mgr. Anna Chudíková: Vážená pani, je mi veľmi ľúto, ale vaša otázka patrí odborníkom - kožným lekárom. Ak nie ste spokojná s doterajšou komunikáciou vášho kožného lekára, prosím obráťte sa na iného v tomto odbore.
Žiaľ, nič viac vám k tomu nemôžem poradiť.
Prajem pekný deň
Anna Chudíková
Otázka: Dobrý deň, vazeny p.doktor, dlhodobo mávam zapchu, stolica býva niekedy normálna, inokedy tvrdá , ako malé kamienky. Ak mám stolicu, tak dva až tri krát v týždni. Malá som však aj obdobie, že stolica nebola viac ako týždeň.v poslednom čase má pobolieva aj žalúdok. Pred deviatimi rokmi som mala odsraneny polyp, ktorý nastasie nebol zhubný. Objednala som sa na kolnoskopiu, avšak termín mám až na august. Za Vašu odpoveď a nasmerovanie voored ďakujem. P.S. Dodávam ešte vek, 47 rokov
Odpoveď - MUDr. Tomáš Šálek: Potrebujete asi prijímať viacej tekutín a užiť občas lieky na zmakčenie stolice ,aby ste vyriešila zápchu. Kolonoskopia v auguste je v zásade v poriadku,ale bolesti "žalúdka" by mal riešiť internista event gastroenterolog skôr ako v auguste.
Otázka: Dobrý deň Mohli by ste mi prosím podať informáciu- názov metódy vyšetrenia hrubého čreva okrem kolonoskopie a či tieto metódy realizujú v Žiline, alebo v Čadci. Ďakujem, s pozdravom Mravcová Anna
Odpoveď - MUDr. Tomáš Šálek: napr:irigografia-a určite sa aspon na jednom z uvedených pracovisk vykonáva
Otázka: Dobry den vazeny pan doktor, chcela by som sa spytat aka je presna diagnoza a ako by sa malo dalej postupovat? Vysledky z vysetrenia: Ct vysetrenie 29.3. 2018 St.p po nefroureterektomii 1.dx pre TU mocovodu. Patologicka LAP v retroperitoneu , v progresii v korelacii s CT 9/2017, objemne parapelvicke cysty lavej oblicky. Dg. zaver. C66 TU ureteris 1 dx. LSK (9/2017 urol.) Biopticke vysetrenie: B17/28144-B17/28158 Material: 1 oblicka dx. s mocovodom. Zaver:high grade papilarny urotelialny karcinom s invazivnym rastom , pT2. bez adjuvancie, bez LYE, susp. LU podla CT. Odporucenie: maligna LAP v RP 20x14mm pritomna uz 9/17 odvtedy narastlo iba o 4mm 20x18mm. (CT 3/18), ina deseminacie nie je. V RT benefit nie je. Dakujem Vam velmi pekne za Vasu odpoved a radu.
Odpoveď - MUDr. Tomáš Šálek: Prosím konzultujte onkologickú ambulanciu NOU v Bratislave-číslo 02/59378141
Otázka: Dobry den pan doctor. Moj organizmus reaguje na stress vracanim ... uz z skolskych ciac pred skuskami, pocas studia ... dodnes ked mam tazsie psychicke obdobie zvraciavam. Je mozne ze viac nez 10 rocne, obcasne ale nie zriedkave zvracanie moze spustit rakovinu v traviacej sustave. Momentalne mavam tarviace tazkosti, uz to rieism, ale na tuto otazku neviem najst odpoved. Dakuejm vopred velmi za cas a informaciu. S pozdravom
Odpoveď - MUDr. Tomáš Šálek: Je to malo pravdepodobné ale doporučujem gastroenterologické vyšetrenie
Otázka: Dobrý deň, otec mal na hrubom streve pri konečníku nezhubný nádor, 9x 4cm, ktorý mu vyoperovali pred pol rokom. Dnes bol na kontrole na onkológii a opäť sa mu spravil. Tak mu ho vytrhovali a vypaľovanie. Vtedy po operácii to mal zahojene dobre, ako je možné že to znova narastie?
Odpoveď - MUDr. Tomáš Šálek: Je to typické ked proces nie je kompletne odstránený
Otázka: Dobry den, som 7 dni po resekcii konecnika mam 38 rokov mam hrozne bolesti v kpnecniku ak krvacam ale stolica akokeby som bola zapchata iba vystrekne trosku tekutiny kazdy den pijem Duphalac , zlepsi sa to? Mam problemy aj s mocenim asi ma to tam velmi tlaci...dakujem.
Odpoveď - MUDr. Tomáš Šálek: prosím hláste sa čim skôr u Vášho chirurga
Otázka: Dobrý deň pán doktor, dnes som bola na kolonoskopii, jednalo sa o kontrolné vyšetrenie po operácii polypu zo dňa 26.7.2017.kde mi bol odstránený tubulovilózny adenóm s negatívnym výsledkom z histológie.. Dnes som bola veľmi vystrašená, keď mi lekár oznámil, že v konečníku v blíkosti svoriek, kde reesekovali črevo ,sa znova objavili tri 10 mm polypy . chcem sa opýtať, či je normálne v takom krátkom časovom období takáto recidíva? Veľmi sa bojím ďalšej operácie. Chcela by som ešte vedieť, ak bude histológia negatívna, je potrebné znova operovať? Ďakujem za skorú odpoveď. S pozdravom Vera.
Odpoveď - MUDr. Radovan Barilla: Dobrý deň,
možno máte pre tvorbu polypov predispozíciu. Túto situáciu potrebujete konzultovať s chirurgom, nie onkológom, ktorý by Vám prípadne mohol indikovať genetické vyšetrenie, či nemáte nejaký dedičný syndróm.
s pozdravom Radovan Barilla
Otázka: som po odstranení semennika,ppodla ct vyzerá že nebol rozšireny ,napriek tomu som stale slaby a unaveny ,chcem sa opytat či treba upraviť nejak špecialne stravu ,pripadne mi aj rovno poslat nejaký jedalniček
Odpoveď - MUDr. Tomáš Šálek: po odstránení semenníka potrebujete byť v starostlivosti onkologa-špeciálna strava neexistuje-odporúča sa racionálna-zdravá strava-ovocie, zelenina ľahké mäsá
Otázka: Zdravim...moj ujo trpi touto rakovinou pankreasu...kedze mu to upchalo zlcnik alebo co a museli ho operovat a odstranili mu zlcnik. Ale nador v sebe ma dalej. Zevraj sa mu vkuse nieco vylieva do tela po odstraneni zlcnika mi povedala mama ? ... po 24 hod.non stop zistovani som sa dozvedel vselico ale neviem ako mam postupovat v jeho pripade kde ma odstraneni zlcnik ale nador v sebe ma ? Dakujem Milan B.
Odpoveď - MUDr. Tomáš Šálek: Sú tu 2 problémy
-1.komplikácia po operácii-tu prosím nech sa realizuje kontrola na pracovisku kde bol operovaný
-2.ponechaný tumor-prosím navštívte čím skôr Vásho onkologa
Otázka: Dobry den, ja som si pred 6rokmi nahmatala na sanke pri celusti tvrdu pohyblivu gulicku ak zdvihnem hlavu gulicka vojse akoby do sanky,krku a nenahmatam ju... vtedy som bola na ultrazvuku a nic take mi nezistili odvtedy som nebola ale stale to tam mam? Je to normalne ze by uzlina nezmizla a bola tam rooky?je to nebezpecne moze sa to zmenit na nejaku onko chorobu?ci na ake vysetrenie by som mala ist?predsa 6r je dlha doba...dakujem
Odpoveď - MUDr. Tomáš Šálek: Ak sa nezmenila za 6 rokov je malá pravdepodobnosť že bude
"aktívnym" ochorením. Odporúčam odborné stomatologické resp stomatochirurgické vyšetrenie.
Otázka: Dobry vecer pan doktor chcem sa opytat,Moj oco je onkol.pacient na prostatu.Pred 4 rokmi absolvoval chemoterapiu a po pol roku mu zacali problemy s krvou v stolici,uz 3 krat absolvoval kolonoskopiu hr.creva aj CT,berie aj lieky na riedenie krvi.Prosim kto mu moze s problemom pomoct.Dakujem
Odpoveď - MUDr. Radovan Barilla: Dobrý deň prajem,
chemoterapiu pred 4 rokmi by som s tým do súvislosti nedával. Môže to byť viacero dôvodov. Hemmorhoidy, črevné výdutiny (divertikuly) a iné príčiny. Najskôr by som však tento problém dal do súvislosti práve s liekmi na riedenie krvi. Odporúčam, aby mu jeho urológ dôkladne vyšetril prostatu a objednal na vyšetrenie magnetickou rezonanciou a aby ste to dal vedieť lekárovi, ktorý Vám lieky na riedenie krvi predpisuje, aby mu urobil príslušné krvné testy.
Otázka: Zdravim pan doktor. Mam 48 rokov a som po polypektomii zaludka pre gist, s velkostou 3,5cm, s nizkou mitotickou aktivitou. som v sledovani u onkologa, kde sa sleduju aj hemangiomy na peceni. teraz pol roka od operacie som mala robene ct vysetrenie, kde je bola zistena aj hernia nad umblikom, ako aj viacetazove diskretne zhrubnutie pleury a makkodenzitna struktura v prednomediastine o velkosti 1,5cm krat 0.6cm.v.s. rezidualny tymus. zaludkok bez recidivy. möj onkolog povedal,ze to budeme sledovat,vysledka krvi mam vsetko v norme.len mam taky problem, ze od operacie trpim dysfagou, ktora je lokalizovana v hornej casti v oblasti hrdla, a bolesti na hrudniku.zhrubnutie pleury bolo uz aj na ct v juni, ale nebolo vtedy popisane, hrurdnik v juni robeny nebol. v juli pred operaciou mi robili aj pet ct, ale tam tu makkodenzitnu strukturu nepopisali. jazva v oblati brusnej dutiny je este stale nevyzreta v hornej casti,tie bolesti ma obmedzuju v normalnom fungovani a nikto nema odpoved. pri rychlej chodzi sa nezadychavam, predtym som aktivne behavala, aj 12 km denne, nemamla som ziaden problem , aktivne som sportovala,po rehabilitaciach sa bolest vhrudno driekovej oblasti zmiernila, ale tlak na hrudi ostal a dysfagia tiez. onkolog ako aj chirurg tvrdia, ze sa zmenila chirurgickym zakrokom aj anatomia v brusnej dutine, co möze tiez sposobovat ten problem. ja sa vsak necitim dobre. viete ma niekde nasmerovat, alebo poradit, v com moze byt problem?pri operacii, mi bol odstraneny preventivne aj apendix ako aj spadove uzliny od zaludka.zdravi vas jarka
Odpoveď - MUDr. Radovan Barilla: Dobrý deň prajem,
Váš liečebný postup vrátane sledovania bol a je adekvátny, naozaj žiadna ,,zaisťovacia,, protinádorová liečba sa v prípadoch ako je Váš, nepodáva. Snáď sa situácia dorieši pri ďalšom kontrolnom zobrazovacom vyšetrení, či tam budú nejaké zmeny. Ale áno, myslím, tak ako Vám vravia, že je za tým zmena anatomických pomerov. Na druhej strane, je šťastie, že Váš GIST je tak ne-agresívneho chovania. Myslím, že v prípade pretrvávania ťažkostí by sa dalo o konzultáciu obrátiť na Kliniku Hrudnej chirurgie.
s pozdravom Radovan Barilla
Otázka: Dobry den pan doktor, V diagnoze podla CT: progresia patologickej LAP char paketov LU v retroperitoneu: v povodi AMS do 19mm, aortakavalne az parailicky Id.x.v povodi AIC I.d.x..37 mm, v CC rozmere velkost paketu do 95 mm, spozavzatim a infiltraciou VCI, s infiltraciou listu peritonea v urovni hypogastria Id.x so susp carcinomatosou peritonea s diskretnym ascitom. Tromboza VCI so zaciatkom infrarenalne kaudalne sa tiahne na odstupy VIC bilat. Vyrazna progresia perirektalnych varixov, splenomegalia v.lienalis do 13mm, v.portae do 16 mm. CT je zo 14.12.2017, manzel sa ma objednat na operaciu pruhu v dolnej casti brucha, to bola podmienka, aj ked v roku 2017 zacali onkomarkery stupat. Som laik, no viem, ze vysledky su velmi vazne. Vzhladom aj na trombozu... manzel uvazuje soferovat cca 100 km. Onkolog manzela odkazal na chirurga este pred CT, takze sa nekontaktovali. Dovodom je urcite odmietnutie pokracovania v chemoterapii v minulosti (3,5 r.CHT a 4 roky bez CHT). Manzel ma bolesti, ktore sa striedavo objavuju v LS chrbtici, v dolnej cast brucha, v klbe, v trieslach. Voltaren ap. Uz zaberaju neskoro, alebo vobec. Uz nema ziadnu energiu, aj po kratkej prechadzke je velmi unaveny a studeny pot na cele.Dakujem velmi pekne
Odpoveď - MUDr. Radovan Barilla: Dobrý deň.
V maili uvádzate popis posledného CT vyšetrenia, klinický stav manžela, ale nie diagnózu (asi zhubný nádor hrubého čreva) ani konkrétnu otázku. Predpokladám, že sa týka ďalšieho postupu.
Nuž máte pravdu, stav a nález je ozaj veľmi vážny. Váš muž by iste teraz nemal viesť auto, hrozí, že sa môže uvoľniť krvná zrazenina a môže spôsobiť dopravnú nehodu a ohroziť na živote seba i ďalších. Podľa klinického stavu, ktorý popisujete patrí do nemocnice na Chirurgické pracovisko na celkové vyšetrenie, podanie infúzií a liekov od bolesti a ďalších podľa výsledkov. Následne po stabilizácii stavu chirurgovia a onkológovia spolu stanovia, aký by mohol byť najrozumnejší ďalší postup.
s pozdravom Radovan Barilla
Otázka: Dobrý deň, mám 19 rokov a pred niečo viac ako dvoma týdžnami som spozoroval krv v stolici ...týžden som počkal či sa to nezregeneruje no nakoniec som s tým išiel k doktorke. Vzhladom na žiadne iné príznaky a po informácii že vykonávam silové trening usúdila, že ide len o prasknutú cievku. Predpísala mi Ascorutin a faktu krém. Liečbu som doplnil o sedavé kúpele v dubovej kôre. Nastalo zlepšenie a upravila sa mi aj stolica. celý ten čas bola taká riedka či už s krvou alebo krvou len na toaletnom papieri, posledné dni bola pevnejšia, taká ako obvykle a krv nebola vobec prítomná. Včera som vynechal kúpel kvoli časovým dôvodom a večer bolo všetko v poriadku no dnes bola stolica zase riedka s náznakmi krvi...aj ked na toaletnom nebola jasne viditeľná. Z toho mi vychádza, že krv sa objaví len skrz riedkejšiu, pri pevnej nie. Je niečo, čo by ste mi doporučili na tento problém alebo je to príznak niečoho konkrétneho? pokračovať v kúpeloch ešte aspon týžden - dva.? Skúsiť pridať niečo alebo ísť rovno na na gastro? Ďakujem za odpoveď
Odpoveď - MUDr. Radovan Barilla: Dobrý večer prajem,
v mail neuvádzate, či ide o jasno červenú alebo tmavú krv, zrejme jasno červenú. Vo Vašom prípade môže ísť o análnu trhlinu, hemmorhoidy, ale aj vážnejšie ochorenie v zmysle možného zápalu hrubého čreva.
Sledujte situáciu s predpísanou liečbou, ako máte. Ak sa situácia do týždňa nevyrieši, vyhľadajte najbližšie Chirurgické pracovisko, kde Vám urobia analýzu krvi, či nie ste chudokrvný a odporučia ďalšie vyšetrenia, podľa ich zváženia.
s pozdravom Dr. Radovn Barilla
Otázka: Dobrý deň, pán doktor chcem sa spýtať, či je to v norme aj po troch mesiacoch od operácii polypu 18 cm od per recta,histológia negatívna. Mám niekedy bolesť v konečníku.stolica častejšie, ale bez hnačiek. V stolici mám občas krv, alebo po vrchu stolice krvavý hlien.Veľmi sa obávam či sa niečo neskomplikovalo. bola som na kontrole u svojho gastro- lekára ten tvrdil, že po týchto výkonoch môžu dlhodobejšie pretrvávať takéto ťažkosti. Ináč sa cítim v poriadku. Ďakujem vopred za odpoveď.
Odpoveď - MUDr. Radovan Barilla: Dobrý deň prajem,
priklonil by som sa k názoru Vášho gastroenterológa.
Pre mňa ako onkológa je dôležitá informácia o negatívnej histológii, polypy sú vždy tak trochu rizikové, dokonca aj ak nemáte rodinnú záťaž. Najlepšiu odpoveď na Váš problém Vám neposkytneme my, ale chirurg, u ktorého ste sa podrobili operácii, prípadne jeho kolegovia, ktorí s tým majú skúsenosti aj u množstva iných pacientov.
s pozdravom Radovan Barilla
Otázka: Dobrý deň,pán dokktor prosím o radu. pred dvomi mesiacmi t.j.08.06.2017 som absolvovala odstránenie polypu 2x4 cm v konečníku hlbka 18 cm. histológia bola negatívna tubulovilózny adenóm ľahká až stredne ťažká displázia. Pooperačný priebeh bol pre ňa komplikovanejší väčšie bolesti brucha a krvácanie z konečníka. Po podaní medikamentov krvácanie ustálo a bolesti presli. Po prepustení do domácej liečby som malaveľke bolesti v konečníku,taká zvláštna tupá bolesť s pocitom tlaku na konečník. tieto bolesti trochu už teraz ustupujú,ale v priebehu dňa idem aj päť šeť krát na veľkú potrebu, hlavne po jedle. Niekedy je stolica redšia a niekedy tvrdšia. Keď je tvrdšia tak som mala aj trochu krvi na papieri a v stolici.Môže prosím Vás tento pooperačný stav a s ním spojené komplikácie tak dlho trvať? Ďakujem za Váš čas a radu. S pozdravom Vierka
Odpoveď - MUDr. Radovan Barilla: Dobrý deň prajem,
zotavovanie sa z operácie tohto typu je veľmi individuálne a môže ho istý čas sprevádzať takáto komplikácia. Ja ako onkológ vyjadrujem s polu s Vami potešenie, že charakter polypu bol nezhubný. Ohľadne tohto pooperačného stavu, ak stále máte ťažkosti, sa prosím poraďte s Vašim operatérom, bude mať najlepší prehľad o vývoji Vášho pooperačného stavu a o Vás ako pacientke celkovo. Iná odpoveď by bola neprimerané špekulovanie z mojej strany. ˇŽelám Vám skoré uzdravenie Radovan Barilla
Otázka: Pekný deň pan Doktor, chcela by som Vás veľmi pekne poprosiť kde by som získala nejaké info do mojej rigo práce ohľadom počtu kolostómii na Slovensku za posledné obdobie. Ďakujem s pozdravom Macková Iveta zdravotná sestra a odborný garant ADOS Biele srdce
Odpoveď - MUDr. Radovan Barilla: Dobrý deň prajem,
prosím obráťte sa na primára Chirurgie MUDr. Jaroslava Barlu v Spišskej Novej Vsi alebo primára Štefana Kvaka v Michalovciach. Ja ako onkológ nemám k týmto informáciám prístup ani ich nepoznám. Prosím, berte, že je dovolenkové obdobie, neviem, kde sú, s pozdravom
Radovan Barilla
jaroslav.barla@svetzdravia.com
stefan.kvak@svetzdravia.com
Otázka: Dobry den, poprosim vas o odpoved na moj mail, ktory vam bol doruceny. Dakujem.Je to dost vazne.
Odpoveď - MUDr. Radovan Barilla: Dobrý deň želám,
prepáčte prosím, ale na danú medicínsku situáciu nie je kompetentná reagovať poradňa Občianskeho združenia, prosím, aby ste ju komunikovali s ošetrujúcimi lekármi, resp. iným spôsobom podľa Vášho uváženia.
s úctou Dr. Radovan Barilla
Otázka: Dobry den,v piatok sme volali sanitku pre otca s podozrenim na moz.prihodu,po 2 hod v nemocnici v BA mu stanovili diagnozu Nador v hlave s metastazamy s podozrenim ze to ma aj na plucach.dnes ide na ct pluc.prosim aku ma tatino sancu?na nom nebolo nic vidiet a lecili ho na 2 mozg .prihody co mal nic viac.dakujem
Odpoveď - MUDr. Radovan Barilla: Dobrý deň prajem,
neuvádzate vo svoje otázke podstatné fakty ohľadom pacienta. Koľko má rokov, odkiaľ vychádza jeho nádor, a podobne. Nič menej vezmite prosím do úvahy, že metastázy v mozgu (metastázy v pľúcach sú priťažujúce) vždy znamenajú žiaľ horšiu prognózu pre pacienta. Viac informácii po oboznámení sa s prípadom Vám povie Váš onkológ.
s pozdravom Dr. Radovan Barilla
Otázka: Dobrý deň, pán doktor, chcela by som sa Vás poprosiť o vyjadrenie sa k môjmu názoru. Môj otec 63 r., diabetik na PAD, kardiak, hypertonik s TU v oblasti hlavy pankreasu T4, N1-2,Mx, pozitivity OM, indikované ERCP, obturácia žlčovodu ošetrená metal.stentingom, nález hodnotený ako inoperabilny. Navrhnuté zváženie do klinickej štúdie gemzar s nintentamidom. Takto sa nám zmenil život pred týžňom, chorobu hlavne otec, tak som ho nadstavila berie ako chrípku. Po prepustení z nemocnice, funguje relatívne dobre / pociťuje viac únavu, večer zle spí/, venuje sa svojim záujmom a hlavne vnučkám. Psychika perfektná, chuť do jedla dobrá / trochu som mu ju upravila na zdravšiu formu/,bolesti nemáme žiadne. Celý život neznášal chodiť po doktoroch…… Viem, že diagnóza je nezvratná a pomôcť mu môžme len, aby nemal bolesti. Nechcem aby sa psychicky zaťažoval s návštevami u onkologa s biologickou liečbou, ktorá z môjho pohľadu nič nevyrieši. /možno predĺži živoť…./, môže ale nemusí mať vedlajšie účinky……, myslím celkovo sa asi kvalita života zhorší Prosím nechápte ma zle, spravila by som všetko na svete aby som otcovi pomohla a predĺžila mu život, ale nie za každú cenu. Niekedy ako sa hovorí u nás, "Netreba to moc škrábať" Budem Vám vďačná za Váš názor,…. S pozdravom Mgr. Michaela Pastorková
Odpoveď - MUDr. Tomáš Šálek: chemoterapia resp chemoterapia spolu s biologickou terapiou nevie dané ochorenie vyliečiť-však predlžuje život pacienta.Prosím,kde a prečo bolo ochorenie označené za inoperabilné?
Otázka: Dobry den pan Mudr. Šálek. Moj manzel mava raz za pol roka hnacky, vysoke teploty a krcove bolesti brucha. Hnacky su vodnate a bez krvi. Bolesti su v oblast hrubeho creva v podbrusku. Z liekov na hnacku zabera smecta po par dnoch. K lekarovi ho nedostanem ani za svet. Velmi sa bojim o manzela co to moze byt. Teraz pocas sviatkov mal dost velke bolest a hnacky. Zabrala ako tak smecta a no spa. Dakujem za odpoved.
Odpoveď - MUDr. Tomáš Šálek: Manžel jednoznačne potrebuje vyšetrenie gastroenterologom.
Otázka: Dobrý deň ocino už asi dva roky chodí po vyšetreniach a všetko je ok a pripisujú to psychike,ale podla mna aj čo som čítal články o pankrease podľa mňa má príznaky karcinóm pankreasu,keďže nie som doktor taksa pýtam kde by sme mali začať z vyšetrením a u koho a aký je postup zistenia o aké ochorenie sa jedná.
Odpoveď - MUDr. Tomáš Šálek: Navštívte svojho praktického lekára a následne gastroenterologa
Otázka: Dobrý deň, mamička má rakovinu hrubého čreva, teraz absolvovala 25 krát rádioterapiu a zároveň chemoterapiu v tabletkách. Chcela by som sa opýtať, kedy najskôr môže podstúpiť operáciu?
Odpoveď - MUDr. Tomáš Šálek: doporučené je obdobie cca 8 týždňov
Otázka: Dobrý večer,pán doktor chcela by som sa opýtať či aj po 5-tich mesiacoch od operácie hrubého čreva môže mať človek zápchu, resp. nepravidelnú tvrdú stolicu. Môže byť tento stav zapríčinený aj chemoterapiou a liekmi ? Je môžné, že by nádor za taký čas mohol znovu narásť ? A ešte jednu otázku upravý sa tá stolica vôbec niekedy, alebo to bude už stále ? ďakujem za odpoveď.
Odpoveď - MUDr. Tomáš Šálek: Zapcha aj nepravidelná stolica môže byť aj po 5 tich mesiacoch po OP.Ak je pacient liečený chemoterapiou aj inými liekmi môžu i tieto spôsobovať uvedené ťažkosti.Ak bol nádor dobre operovaný pravdepodobnost nárastu je velmi malá.Stolica sa upravuje niekedy i dlhšie ako 1 rok.
Otázka: Dobry vecer pan doktor! Manzela pred mesiacom operovali v BB, odstranili mu 30cm stred hr.creva,tukovy nador 6x6 cm, histologia je v poriadku, predtym polypy kolonoskopicky tiez boli v poriadku, preco je nador zhubny? Od dnes dostava chemoterapiu infuziou, nejak sme s tym nechceli suhlasit, nikde sa nepise ze ma metastazy, rakovinu, ani karcinom! Prosim o vysvetlenie..potrebna je vobec chemoterapia? Cii mu neuskodi mesiac po operacii, onkomarkery ma tiez v poriadku, zatial..dakujem!
Odpoveď - MUDr. Tomáš Šálek: ak je histologia v poriadku-to znamená že tam nie je malignita-nevidím dôvod potreby aplikácie chemoterapie
Otázka: Dobry den Moja mamina ma 60 rokov a v Septembery bola diagnosed ze ma rakovinu konecnika T3N2M1 IV.chcela by som sa spytat na vas nazor ze ci chemotherapy a tiez bioliecba vectibix je najlepsie krok momentalne? Dakujem za vasu skoru odpoved Julia
Odpoveď - MUDr. Tomáš Šálek: Mama je mladá, treba zistitť či je potenciálne kurabilne operabilná a následne RAS status-podľa výsledkov ďalší postup
Otázka: Dobrý deň, moja mama ochorela ako 43 ročná na rakovinu krčka maternice. Z nej bola vyliečená, no za 5 rokov (v 49 rokoch), ochorela na rakovinu hrubého čreva a zomrela. Chcem sa spýtať - myslíte si, že rakovina hr.čreva mala u nej dedičný alebo familiárny pôvod alebo súvisela s predchádzajúcim karcinóm krčka? Nikto inak v rodine nemal rakovinu, iba starý otec v staršom veku rakovinu hrtana. Ďakujem vám za odpoveď.
Odpoveď - MUDr. Tomáš Šálek: Rakovina na hrubom čreve mohla byť recidívou rakoviny krčka maternice,mohla byť aj nasledkom liečby rakoviny krčka alebo samostatnou chorobou.V každom prípade by ste mala navštíviť genetickú ambulanciu a gastroenterologa
Otázka: Dobry den,moja mamina ma 50 rokov a pred 2 tyždnami jej zo spodnej časti brucha vyoperovali 20cm nador a zistili že tam vznikla infekcia a teraz je v umelom spanku a od soboty berie antibiotika ale nezaberaju jej,viete mi poradit či sa s toho da vôbec dostat lebo lekari nam povedali že nam nechcu hovorit či ma nejaku šancu alebo nie že mame len počkat
Odpoveď - MUDr. Tomáš Šálek: V tomto storočí obyčajne vie medicína zvládnuť vačšinu infekcií-otázka je či tá infekcia je jej hlavný problém?
Otázka: Dobrý deň, môj ocino je 3 mesiace po operácií hrubého čreva, kde mu odstránili nádor asi 10 cm od konečníka. Stále má však problémy s vyprázdňovaním. Jeho doktor mu povedal,že to sa upraví. Lenže keď nejde na WC potom ho bolí brucho. Myslím, že v strave to nie je. Stravuje sa ukážkovo, pije dostatok tekutín. Je to normálne ? ďakujem za odpoveď
Odpoveď - MUDr. Tomáš Šálek: bohužial to patrí k danej diagnoze, postupne to ustúpi...ale možno by bolo dobré dať niečo na zmakčenie stolice...
Otázka: Dobry den, bola som na vysetreni u chirurgicky, pretoze som mala pred rokom problemy s hemeroidami a myslela som, ze sa mi to vratilo (obcasne krvacanie, hlieny, obcasna bolest pri vyprazdnovani, obcasne svrbenie..niekedy je to lepsie , niekedy horsie, ale v poslednej dobe bez), tak som sa objednala znovu a ona ma vysetrila a povedala, ze hemeroidy sa spravaju nenapadne a ze problem bude niekde inde. Povedala, ze mam zrejme zapaleny konecnik a mam ist na kolonoskopiu. Do papierov mi napisala, ze proctitis a abdominalgien. Ked som sa jej spytala, ci je to vazne, povedala., ze mi to nevie povedat. Momentalne nemam vacsie problemy, dokonca idem v poslednej dobe aj pravidelne na zachod, co u mna nie je normalne, mam len hlieny a sem tam ma pobolieva lava strana brucha. Ked som vysla z ordinacie, zlakla som sa, ci to nie je nador. Mam 30 rokov a nemam deti, citim sa ako vzdy. Trochu som zostala zaskocena. Kolonoskopiu mam az 2.6, cize az za mesiac a pol. Poprosila by som Vas o Vas nazor, dakujem. S pozdravom Jasminka Karac
Odpoveď - MUDr. Tomáš Šálek: Ťažkosti ktoré udávate sú-napriek Vášmu veku-indikáciou na vyšetrenie gastroenterologom a ten by mal rozhodnúť o ďalšom postupe.Asi sa ale kolonoskopiii nevyhnete.
Otázka: Dobrý deň pán Šálek, po dlhotrvajúcich ťažkostiach s tráviacou sústavou (opakovane preliečený na helicobacter a podobne a viac ako 10 rokov som užíval helicid a podobne) som si na základe internetového pátrania a získaných informácií dnes (18.9.2016) spravil domáci test na okultné krvácanie - podľa návodu k nemu je žiaľ výsledok zrejme pozitívny - ibažeby som niečo nepochopil správne. Nakoľko môj praktický lekár ma cez desať rokov ani neupozornil na možnosť komplikácie s iným ako žalúdkom a všetko mu pripisoval, rovnako môj gastroenterológ nikdy nenavrhol kolonoskopiu hoci moje ťažkosti boli evidentné a bolo mi niekedy akoby vytknuté, že si niečo vymýšľam alebo zveličujem lebo so žalúdkom je to "celkom" dobré... Prirodzene by som to pripísal teda inému, bol som pred niekoľkými rokmi na USG brucha, nič sa nenašlo. O to viac ma brali "s rezervou" však ani USG nič nenašlo... To všetko, USG, gastroenterológia, odber krvi a všetky vyšetrenia som si "vydupával" bolo mi to prezentované ako nepotrebné ale keď chcem, tak ma pošlú aj tam a spravia aj to a to. Zatiaľ sa všetko potvrdilo a všetky testy: krv, moč, pečeňové atď som mal ok a to posledne pred niekoľkými mesiacmi... Prečo ma dávno neposlali na kolonoskopiu alebo aspoň na domáci test okultného krvácania? Dá sa obísť tento "systém" a riešiť môj prípad priamo s odborníkom? Samozrejme nechcem "hysteričiť" ale už nechcem veci ani podceňovať a nechávať sa čičíkať... Čo mi radíte ako ďalej?
Odpoveď - MUDr. Tomáš Šálek: V prvom rade je dôležitý údaj _Váš vek.Ak mate tráviace ťažkosti je vyšetrenie žalúdka namieste a asi aj preliečenie H Pylori.USG brucha je len velmi orientačná metóda.V prípade ale ak mate pozitívny test na OK považujem kolonoskopiu za plne indikované vyšetrenie-spojte sa s gastroenterologom.
Otázka: Dobry den.Kamaratovi bol po vybrati znamienka na palci na nohe diagnostik.melanom.Dalej nasleduje amputacia palca a potom mesacna liecba v nemocnici,kde mu budu podavat liecbu vnutrozilovo a potom si ma aplikovat injekcue sam.mozem sa opytat o aku terapiu ide a aka je prognoza pri liecbe melanomu?
Odpoveď - MUDr. Tomáš Šálek: V prvom rade treba zistit aktuálny rozsah ochorenia, potom konať.Liečbu, ktorú spomínate, je pravdepodobne
terapia interferonom o ktorej benefite sa v odborných kruhoch už viacej rokov diskutuje-či má resp nemá význam.
Otázka: Dobry den,v konecniku sa mi objavil polyp,ca.8mm,vysledok prvej histologie zapalovo zmenene fragmenty ,druha histologia o 3 mesiace jedna sa o hyperplasticky polyp.Ten bol pred par dnami chirurgicky odstraneny.Moze sa stat ,ze teraz pride hisl.vysledok,ze je to zhubne?Dakujem
Odpoveď - MUDr. Tomáš Šálek: pravdepodobnosť je velmi nizka
Otázka: Po konoloskopii mi bol odobraty polip,ktory bol nezhubny je tomu 1apol mesiaca a ja stale mam taku tupu bolest teplota nie je a neviem dokedy ta bolest bude pretrvavat aj stipanie v konecniku je stale aj po odstraneni hemeroidov mi roboli gumickovanie tak aprosim nejaku odpoved na tieto moje ootazky pekny zvysok dna nakontrolu mam ist az za 3 roky znova na kolonoskopiu
Odpoveď - MUDr. Tomáš Šálek: navštívte Vášho gastroenterologa,,ktorý Vám výkon realizoval
Otázka: Dobry vecer pan doktor. Kedysi som Vam robievala cenove ponuky z UP. Ale to uz bolo davno :) Teraz by som ja potrebovala vasu pomoc. Chcela by som sa opytat.Svokrovi diagnostikovali rakovinu pankreasu. Nador ma dlzku 7 cm a uz sa neda zoperovat. Chcu mu nasadit najsilnejsiu davku chemoterapie. Nezabije ho to? Pomaha pri tomto druhu rako viny chemoterapia? Da sa s vami konzultovat jeho zdravotny stav na zaklade vysetreni ktore uz podstupil? Dakujem velmi pekne za odpoved S pozdravom Líšková (Chudá)
Odpoveď - MUDr. Tomáš Šálek: ak je proces inoperabilný-zostáva nam chemoterapia-ak je v dobrom stave-treba mu dať efektívnu-teda i toxickejšiu.
Prežívanie inoperabilného adenokarcinomu pankreasu je v priemere tak 1 rok
Otázka: Dobrý deň, prosím Vás pekne o radu nakoľko ku gastroenterológovi idem až o mesiac na kontrolu a robím si starosti kvôli nálezu na CT. Už dlhú dobu (vyše roka, takmer 2 roky) som mala výrazné problémy s vyprázďňovaním (zápchy). Tieto zápchy prešli už do štádia, že som skutočne nedokázala ísť na toaletu nijakým iným spôsobom ako podaním preháňadiel. Bol to jeden kolotoč, z ktorého nebolo cesty von. Z toho dôvodu som sa rozhodla navštíviť odborného lekára. Opísala som mu moje dlhodobé problémy - zápchy (nedokázala som sa vyprázdniť prirodzene, jednoducho to nešlo aj vyše týždňa - mala som pocit akoby mi niečo zavadzalo, bránilo v spodnej časti čreva), bolesti brucha, po mnohých jedlách veľmi zväčšené, nafúknuté a bolestivé brucho (takmer ako žena v pomaly 8 mesiaci tehotenstva). K týmto problémom sa pridali závrate, veľká únava. Krvné testy vyšli v poriadku, celiakia a alergia na mliečne výrobky a laktózu neg atívna, alergologické testy - múka, mlieko negatívne, pozitívne len arašidy, lieskovce a sója. K týmto problémom pred cca 3 mesiacmi prišli veľmi výrazné, bodavé bolesti v ľavom podbruší (úplne dole). Gynekológ vylúčil problém so ženskými orgánmi. Bola som preto na CT irigografii, kde mi našli nález - mezenteriálna cysta v ľavom hypogastriu. To zrejme zodpovedá mojim bolestiam. Čo sa týka ostatných orgánov, včítane vaječníkov, maternice, moč. mechúra - všetko v poriadku na CT. Ja však úplne nerozumiem čo táto mezenteriálna cysta v hypogastriu predstavuje, ako sa lieči a či môže byť zdrojom mojich problémov. Prosím Vás preto pekne o radu a vopred ďakujem. S pozdravom Miška (29 rokov, bezdetná, práca v administratíve - sedavé zamestnanie, často stresy)
Odpoveď - MUDr. Tomáš Šálek: doporučujem vykonať kolonoskopické vyšetrenie a po konzultácii s gastroenterologom a radiodiagnostikom vylúčiť útlak nervovocievneho zvazku uvedenou cystou.
Otázka: Dobry den prosím o radu vo februari mi robili polypektomiu a APC adenomu rekta tubularneho 3x1cm a v aprili znova konstatovali rovnaky nalez robili APC o 3 mesiace kontrola moze to znova narast ak to neodstranili uplne a su ine metody na odstranenie polypu dakujem dopredu za odpoved lebo som uz znechutena a bezradna
Odpoveď - MUDr. Tomáš Šálek: .
Otázka: Dobry den prosím o radu vo februari mi robili polypektomiu a APC adenomu rekta tubularneho 3x1cm a v aprili znova konstatovali rovnaky nalez robili APC o 3 mesiace kontrola moze to znova narast ak to neodstranili uplne a su ine metody na odstranenie polypu dakujem dopredu za odpoved lebo som uz znechutena a bezradna
Odpoveď - MUDr. Tomáš Šálek: samozrejma že sú i iné metody-konzultujte GAE oddelenie NOU v Bratislave
Otázka: Dobry den chcela by som sa opytay ci je dedicna rakovina. Moj dedko mal rakovinu hrubeho creva. Moj tatino mal rakovinu hrubeho creva ujo z maminej strany mal rakovinu hrubeho creva a starkina sestra mala rakovinu zlcnika to je tiez s maminej strany ja mam 24 rokov a bojim sa ze jento dedicne.dakujem za vasu odpoved.
Odpoveď - MUDr. Tomáš Šálek: Doporučujem aby ste navštívila ambulanciu lekárskej genetiky
Otázka: Prosim o radu, i ked sa tyka ca zaludka.pacient bol operovany na antolskej,dg.C162,vyoperovalny cely zaludok. ma problemy s refluxom zlce,bolest pri prehltani. MTS v jednej uzline.na klenovej odlozili ozarovanie. ma byt dispenzarizovany u gastroenerologa. moze sa objednat aj u vas? nie je este nikde.
Odpoveď - MUDr. Tomáš Šálek: doporučujem observáciu na chir.klinike Antolská-onkolog.ambulancia-Dr Príbelský + na GAE klinike UNB Antolská
Otázka: Dobrý deň, chcela by som sa spýtať.. Moja mama v 45. rokoch ochorela na rakovinu maternice, z ktorej sa vyliečila. V 50.r. ochorela na rakovinu hrubého čreva a v tomto veku aj zomrela. Chcem sa spýtať, nemohla mať Lynchov syndróm? Myslíte, že ak by ho mala, by ju počas liečby na to upozornili a by mi to povedala, keď ešte žila? Nikto v rodine okrem nej netrpel na rakovinu maternice, ani hrubého čreva. Mamin otec mal rakovinu hrtana, ale to možno bolo tým, že fajčil? Mama bola obézna a neplodná (nemohla mať po mne už deti). Mohla to byť príčina, že ochorela tak skoro? Prosím, viete mi povedať, aká je pravdepodobnosť, že by mala Lynchov syndróm? Ďakujem veľmi pekne za odpoveď.
Odpoveď - MUDr. Tomáš Šálek: Vzhľadom na ochorenia matky by ste mala navštíviť ambulanciu klinickej genetiky
Otázka: Dobry vecer prosim o radu mala som bolesti brucha a zapchu a krv v stolici bola som na koloskopii a zistili tam mali polipcek na povrchu hrubeho creva 3 mm,v polype sigmy ide o fragmenty tubularneho adenomu s loziskami zlazovej dysplazie stredneho i tazkeho stupna(hg ien) v povrchovej casti hlavy polypu.
Odpoveď - MUDr. Tomáš Šálek: .
Otázka:
Odpoveď - MUDr. Tomáš Šálek: .
Otázka: Dobry vecer prosim o radu mala som bolesti brucha a zapchu a krv v stolici bola som na koloskopii a zistili tam mali polipcek na povrchu hrubeho creva 3 mm,v polype sigmy ide o fragmenty tubularneho adenomu s loziskami zlazovej dysplazie stredneho i tazkeho stupna(hg ien) v povrchovej casti hlavy polypu.
Odpoveď - MUDr. Tomáš Šálek: treba zistit či bol polyp kompletne odstránený
Otázka: Dobry den,prosim vas o pomoc mojmu ocovi diagnostikovaly rakovinu pankreasu pred dvomi tyzdnami sme z roznavi a lekari oca objednaly na operaciu do kosic mame obavy a velky strach docitali sme sa ze takuto operaciu moze vykonavat velmi skuseny chirurg a velmi vela som sa docitala prave ovas prosim vas o pomoc chceli by sme ocina zverit do vasich ruk aky je postup ako by sme sa mohly svami skontaktovat?prosim vas pomozte nam
Odpoveď - MUDr. Tomáš Šálek: Ja som onkolog-nie chirurg-v Košicich mate plne kvalifikovaných chirurgov ktorým možete doverovať
Otázka: Dobrý deň, pán Dr. Šálek, prosím Vás o radu. Môj partner ma asi rok problém s vyprázdňovaním. Po každom jedle má nutkanie na stolicu s vyprázdnením. K lekárovi zatiaľ odmieta ísť, lebo má obavy. Mohlo by sa jednať o niečo vážne?. Za odpoveď ďakujem Bieliková.
Odpoveď - MUDr. Tomáš Šálek: Ano.Navštivte gastroenterologa.
Otázka: Dobrý deň.Chcela by som sa spýtať,čo môžu znamenať biele hrudky v stolici. Každý deň jem jogurty a užívam aj psyliium na trávenie. Som fajčiarka a po cigarete idem väčšinou na wc.je to problém?mávam často problémy s plynatosť. Gastroenterológ nič nezistil.okrem kolonoskopie som bola vyšetrená komplet.mám 29 rokov.dakujem
Odpoveď - MUDr. Tomáš Šálek: .
Otázka: Dobrý deň.Chcela by som sa spýtať,čo môžu znamenať biele hrudky v stolici. Každý deň jem jogurty a užívam aj psyliium na trávenie. Som fajčiarka a po cigarete idem väčšinou na wc.je to problém?mávam často problémy s plynatosť. Gastroenterológ nič nezistil.okrem kolonoskopie som bola vyšetrená komplet.mám 29 rokov.dakujem
Odpoveď - MUDr. Tomáš Šálek: doporučujem Vám požiadať o parazitologickú analýzu stolice
Otázka: Dobrý večer, chcela by som radu, či si mám dať spraviť test na okultné krvácanie prípadne kolonoskopiu, keď ockovi diagnostikovali rakovinu hrubého čreva. Mám 50 rokov a či mám genetickú predispozíciu pre toto ochorenie. Ďakujem.
Odpoveď - MUDr. Tomáš Šálek: Ak mate 50 rokov dajte si urobiť test na OK,o genetickom testovaní treba uvažovať v prípade že viacerí členovia Vašej rodiny trpeli alebo trpia na onkologické ochorenia
Otázka: Dobrý deň pán Šalek už niekoľko rokov mám problémy s nadúvaním brucha. V nooci mi to niekedy v črevách buble. V posledných dňoch sa mi objavuje krv v stolici. Čo mi padite ?
Odpoveď - MUDr. Tomáš Šálek: Určite vyšetrenie u gastroenterologa a to čím skôr
Otázka: Dobrý večer chcem sa spýtať ocinovi boli zistené dva tumory na hrubom čreve jeden objemný na pravej strane a druhý menší priečne ako som pochopila väčší bol prirastený k pankreasu, obličke, žalúdku a k ileu, všetko chirurgicky odstránené bez metastáz do pečene a pľúc s výsledkom T4-Nx-M0 aká je tam prognóza a priemerná dĺžka života pomocou liečby.Ďakujem z odpoveď.
Odpoveď - MUDr. Tomáš Šálek: 5 ročné prežívanie sa údáva cca 60-80%
Otázka: Dobrý deň p. doktor. Sestra (70r) má po resekcii hrubého čreva (pred 15.mesiacmi) normálnym nálezom. Tenké črevo spojili s konečníkom. Denne má pálivý pocit v oblasti konečníka. Večer intenzívny, cez deň mierny, po stolici ustane. Pri polohe ležmo pálenie prestane. Po operácii pán doktor predpísal antibiotiká. Opakovanie neodporučil. Môžem Vás poprosiť o Váš názor k tomuto problému? ďakujem
Odpoveď - MUDr. Tomáš Šálek: Potrebujete konzultovať gastroenterologa
Otázka: Dobry den,chcem sa opytat na usg mi zistili pankreatopatiu,zaujimalo by ma o co ide a co ma cakaju za vysetrenia.dakujem
Odpoveď - MUDr. Tomáš Šálek: závisí od toho,aké mate ťažkosti.Konzultujte Vášho gastroenterologa.
Otázka: dobrý deň chcem sa opýtať moj otec prekonal rakovinu hrubého čreva teraz pred tiždnom mu zistili že ma 4 nadorý na pečeni od o,7 do 2,5cm a dnes mu zistili že ma aj niečo na plácach v pondelok ma isť na operaciu do ke aku šancu ma na prežitie a čo dalej z tím asi nádorom na plucach je možne že sa ešte tie nadorý usadia aj inde alebo kolko času mu zostava on to už aj po psychickej stranke vzdal a pred mesiacom mu operovali klb mu menili takže tích operácii ma už dosť za poslednu 4r dobu asi 5 čo by ste nam poradili je možne že aj mi možeme to ochorenie podedit mam ešte brata 36r a ja mam 44r a sestra 45r
Odpoveď - MUDr. Tomáš Šálek: Nepíšete kolko rokov ma otec, kedy mu diagnostikovali rakovinu,či nález na pečení a plucach je operabilný.Mal by sa asi operovať nález/nálezy na pečeni,potom nález na plúcach a potom by mal mať chemoterapiu.Sanca na vyliečenie je cca 10-20%
Otázka: Dobry den pan doktor, uz treti den ma trapi hnacka, nejedna sa o vodnaty typ, nie je tmava, skor zlteho sfarbenia. Mam cerstvych 30 a momentalne kojim. Spomenula som to svojej lekarke, ta odporucila uzivat Smectu pre dieteticku chybu. Ja sa vsak obavam rakoviny a toho, ze hnacka neskonci. Mam na to dovod? Vopred dakujem za odpoved
Odpoveď - MUDr. Tomáš Šálek: S Vašim problémom-3dni hnačka + kojenie -konzultujte Vášho gastroenterologa
Otázka: Fážený pán doktor, s dôverou sa obracciam na vás v otázke pomoci pri mojich problémoch spojených s užívaním chemoterapie. Vlani v júni som bol operovaný na karcinóm hrubého čreva a od júla minulého roku ambulantne chodím na chemoterapiu do trenčianskej nemocnice. Momentálne je to kombinácia Avastin inf. + Ecansya tabl. v pravidelných trojtýždňových cykloch (Avastin poberám už tretiu dávku). Moje problémy spočívajú v permanentne sa opakujúcich zápaloch klbov hánok prstov na dlani i chodidlách a následnom ošupovaní sa zaschnutej pokožky na dlaniach a chodidlách pri súčasnej strate hmatu a citu. Čiastočne sa mi problém na radu ošetrujúcej lekárky darí zmiernovať užívaním tekvicového oleja (2x denne) a natieraním dlaní a chodidiel arganovým olejom viacckrát denne. Dopočul som sa, že existuje na zmiernenie uvedených problémov masť, ktorá je na lekársky predpis. Prosím vás o radu či mi ju môže lekár predpísať resp. ktorý odborný lekár môže predpis vystaviť. Za radu vopre srdečne ďakuje Pavol Strechay
Odpoveď - MUDr. Tomáš Šálek: Váš problém sa dá jednoducho riešiť zmenou dávky cepacitabínu(ecansya) alebo jeho výmenou za 5FU/LV
Otázka: Dobry den, Mam 24r. V poslednom case prezivam zvyseny psychicky stres kvoli zivotnej situacii. Uz asi 1 mesiac ma trapia hnacky (jedenkrat denne, vacsinou rano nalacno riedka svetlohneda stolica obcas s hlienom). Dna 28.5. som bol na prev. prehliadke, kde mi robili aj USG brucha s vysledkom: hranicna velkost sleziny a pecene, susp. hemangiom a steatoza. Nic, co by sa tykalo criev. Kolonoskopiu mi kvoli veku nerobili, ani test na okult. krvacanie. Odnedavna (tyzden) som zacal pocitovat aj bolesti v spodnej casti brucha. S tymto problemom som bol za obvodnou lekarkou, ktora mi predpisala probiotika a poslala ma na kontrolu na chirurgiu s podozrenim na zapal appendixu. Chirurg vysetril CRP z krvi (negativne), prehmatal brucho, prstom urobil vysetrenie per rectum a konstatoval iba podrazdeny appendix. Naozaj som citil mierne pichanie pri zatlaceni v pravej spodnej casti brucha. Obvodna lekarka diagnozu potvrdila, vypisala ma na tyzden na PN s odporucenim diety, ktora nedrazdi slepe crevo. Probiotika mam brat nadalej. Co ma vsak zarazilo je, ze teraz citim samovolnu bolest v lavej spodnej casti brucha, pricom po zatlaceni citim takisto pichanie, ktore je ale silnejsie, ako to v pravej casti (ktore nadalej pretrvava). Nakolko appendix by podla zdrojov mal byt v pravej casti, tato skutocnost ma zaskocila a vystresovala este viac (preco je bolest v lavej casti, ak ma byt appendix napravo). Objednal som si postou aj domaci test na okult. krvacanie, mal by prist o 5-7 dni, planujem si ho urobit. Moze byt za mojimi priznakmi aj nieco "viac", alebo sa takto naozaj prejavuje iba ten appendix? Mohlo by aj podrazdenie appendixu, resp. creva, mat za nasledok pozitivny vysledok testu? Inymi slovami, ak by test vysiel pozitivne, mam alarmovat lekarku a trvat na tom, nech ma posle ku gastroentrologovi, alebo ma moze poslat domov s tym, ze test moze byt pozitivny aj pri problemoch s appendixom? Vopred dakujem za odpoved
Odpoveď - MUDr. Tomáš Šálek: potrebujete kvalitné vyšetrenie chirurgom -ak je dostupný gastroenterolog-tak gastroenterologom.Nemate načo čakať-treba tam ist čím skôr!
Otázka: Dobrý deň, Mám problém,a chcem sa poradiť pán doktor. Nezvyknem mať problémy časté so stolicou.Niekedy mám stolicu ťažkú a nemôžem sa vyprázdniť.Potom mám pocit zdureného konečníka,to z toho tlačenia.Zápcha nie je častá.Chcem sa spýtať či mám ísť na vyšetrenie.Ďakujem
Odpoveď - MUDr. Tomáš Šálek: Síce neudávate svoj vek,častosť Vašich ťažkostí,charakter stolice -doporučujem Vám konzultovať Vášho praktického lekára
Otázka: Pan doktor prosin vas poradte mi co dalej moja mama je hospitalizovana v novych zamkoch s diagnozou rakovina zaludka operacia SA mame nepodarila nakolko po otvoteni zistili metastazi v okoli bola vybrata vzorka a poslana na histologiu lekar nam povedali ze nieje ziadna sanca na liecenie a mame SA pripravit na najhorsie pan doktor pred tyzdnom vracala krv hned zasiahli a adrenalinom jej to zastavili chcu ju prepustit domou na samoliecbu co mame robit ako dalej srdce ma silne a ostatne organy tiez mame cakat pokial jej dosluzi srdiecko doma bez sance na nejaku liecbu prosin poradte mi co mam robit mam na mysli este onkologiu v bratislave mam to skusit viem ze je to zakerna choroba ale aspon predlzit maminke zivot viete na co myslim dakujem s pozdravom brigita kosova
Odpoveď - MUDr. Tomáš Šálek: Navštívte Vaše onkologické oddelenie v N Zámkoch alebo onkologickú ambulanciu dr Horváthovej-tam Vám kvalifikovane pomôžu
Otázka: Dobry den,sestra/52 r,/ je od 17.4.2015 po 4x operovana na rakovinu hrub.creva s 2 metast.na peceni ,ma vyvod z hrub.creva aj z ten.creva,momentalne je znova v nemocnici pre zapal pluc.Ten sa vyliecil ale po CT vysetreni sa jej rozsirili metastazy na peceni.Je velmi slaba a z okolia vyvodu ten.creva jej vyteka hnis.Chceme jej velmi pomoct.ona sa tiez snazi ,mame cakat az sa zahoji okolie stomie.Mam o nu strach,prosim pan doktor poradte a pomozte jej. Dakujem
Odpoveď - MUDr. Tomáš Šálek: Bohužial onkologické liečba sa môže realizovať az po zhojení operačných rán-potrebné je chirurgické doriešenie
jej problémov
Otázka: priatel je po operacii karcinomu hrubého creva ,je po chemoterapii a ozarovani , no po polroku sa opat stav dostal do progresie aj na plucach a v peceni , momentalne berie chemo v inf. forme a aj v tabl. forme a nedokaze to prijat v inf. forme na 100 percent ,navyse je diabetik 4krat denne si picha inzulin .Teraz berie opat chemo uz bol druhýkrát a ma krce , nevolnost a zakaleny moc ...prosim vas co by ste doporucovali ...hodne citam o novej metode liecby u nas zaklade posilnenia imunity...dakujem vam za odpoved
Odpoveď - MUDr. Tomáš Šálek: Liečba chemoterapiou a biologickou liečbou je nateraz jedinou možnostou liečby Vášho priatela.Nová metoda sa používa zatial len v liečbe rokiviny kože
Otázka: Mam otazku ... ako sa diagnostikuje rakovina hrubeho creva a konecnika ? da sa to zistit aj kommpletnym krvnym obrazom ? dakujem za odpoved
Odpoveď - MUDr. Tomáš Šálek: Nedá
Otázka: Dobry deň, Moj manzel mal pred rokom krv v stolici u lekara mu nic nezistili,no stale sa stažuje na bolesti brucha v jednej oblasti,k doktorovi nechce ísť,že aj tak mu nič nezistili prosim nemohli by sme ho objednať u Vás na odborné vyšetrenie?Má 43rokov.Ďakujem za odpoveď.Janett
Odpoveď - MUDr. Tomáš Šálek: Vzhľadom na tažkosti,ktoré udáva, by mal byť vyšetrený praktickým lekárom ktorý zváži potrebu GAE vyšetrenia
Otázka: Važený pán Doktor, som po operácii konečníka.Pred oeraciou som absolvoval CHTR+ ožarovanie.Bol odstránený nádor,vlastne len jeho ložisko,pretože on sa úplne stratil,po histologii T3N0M0.Chcem sa spýtať, či naozaj v takomto prípade nieje potrebná ďalšia onkologická liečba /zabezpečovacia/.Pretože som si myslel ,že dostanem ešte lieky ,pre istotu.Naozaj je v takomto prípade pacient akože vyliečený?
Odpoveď - MUDr. Tomáš Šálek: ak sa nejednalo o vysokorizikové ochorenie-dalšia chemoterapia nie je potrebná.Samozrejma rozhodujúce je tzv predoperačné štádium ochorenia.
Otázka: Dobrý deň, môj otec má kolorektálnym karcinómom v S-vitej časti čreva s priemerom nádoru cca 20 cm. Taktiež má metastázy v pečeni. Po piatej dávke chemoterapie a tretej dávke biologickej liečby sa mu vydulo brucho. Chcela by som sa spýtať čo môže byť toho príčinou.
Odpoveď - MUDr. Tomáš Šálek: príčin môže byť viacej ale najčastejšie je to progresia ochorenia-napriek podávanej terapii
Otázka: Dobry den, Dnes som bola po nahodnom stretnuti s lekarkou v rychlosti oboznamena, ze nemam dobre vysledky a nasli sa protilaky na crohnovu chorobu a teda sa mam objednat na kolonoskopiu. Mam dlhsie problemy so stolicou, no po precitani priznakov na internete som sa prestrasila, kedze mi to skor sedi viac na rakovinu hrubeho creva..je mozne si tieto dve choroby na zaciatku zmylit alebo lekari vedia uz z krvneho obrazu odlisit, ze to nemoze byt rakovina, ale crohn? robila som si test na krv v stolici a bol pozitivny.. mam 32 rokov a som sportovkyna so zdravou stravou, no aj tak sa obavam.dakujem za odpoved
Odpoveď - MUDr. Tomáš Šálek: jednoznačne potrebujete vyšetrenie gastroenterologom-kolono je potrebná-toto vyšetrenie dá odpoved na Vaše otázky
Otázka: Dobry den. Moj problem je ze uz dlhsie cca od roku 2011 mam krv po stolici. Obcas ma nafukne, obcas mam žáhu,obcas mam redsiu stolicu ale nikdy to netrvalo viac ako tyzden. Stolica je v poslednej dobe pravidelna aj ked sem tam redsia. Bola som na fibroskopii (poslala ma tam zo sonografie kvoli: mnozstvo obsahu v zaludku nalačno) na fibroskopii mi zistili prekyslenie a zlcove jazierka...brala som len Helicid. Odobrali mi aj vzorky na histologiu vsetko ok. Kvoli mojej nervozite z krvi pri stolici som sa pytala na vysetrenie ale bola som poslana len na rektoskopiu kde mi zistili drobne vnutorne hemeroidy a drobne erozie. V poslednej dobe cca mesiac mam na toaletnom papieri male cierne bodky (neviem ci su aj v stolici ale myslim ze ano) moze to byt nieco vazne? dakujem
Odpoveď - MUDr. Tomáš Šálek: Určite navštívte gastroenterologa-ak mate ale viacej ako 5O rokov-kolonoskopia je plne indikovaná
Otázka: Dobrý deň. Chcela by som sa informovať.Moja matka zomrela na rakovinu hrubého čreva. Ja som bola na dvoch vyšetreniach. Jedno bolo kolonoskopické,len mi pán doktor neprešiel cez črevo a preto som absolvovala druhé vyšetrenie plynom. Zatiaľ mám len trhavé a len niekedy akoby bolesti v konečníku. Nedá sa toto vyšetrenie robiť aj doma? Ďakujem Mgr. Ľudmila Sányová
Odpoveď - MUDr. Tomáš Šálek: Neviem presne aké vyšetrenie doma máte na mysli
Otázka: Dobrý den, prosím o radu manžel má rakovinu hrubého čreva a metastázy na peceni ,presiel už tromi stupnami chemo. poznáte odbornika na Slovensku alebo vo svete, ktorý sa zaoberá pecenou ? Dakujem velmi renata Bulakova
Odpoveď - MUDr. Tomáš Šálek: Poznám viacerých odborníkov ktorí sa špecializujú na tieto typy ochorenia-prosím, kde býva Váš p manžel?
Otázka: Dobrý deň pán doktor. Prosím Vás o radu a pomoc. Mám 42 rokov, mám sedavé zamestnanie a minulý rok mi bol zistený a následne pre liečený helicobakter. Mám aj miernu nadváhu. Môj problém spočíva v tom, že ja skoro neustále pociťujem miernu bolesť resp. taký tlak pod ľavým rebrovým oblúkom. Je jedno či som najedený alebo lačný. Intrernista, neurolog ako aj gastroenterolog mi povedali, že to môže byť od chrbtice. Mám skoliózu. Je naozaj možné aby som to takto pociťoval??? Pri kolonoskopii mi bol zistený polyp, ktorý mi bol aj odstránený. Iné problémy nemám, teraz sa snažím zmeniť stravovanie a schudnúť. prosím vás o radu. Ďakujem pekne, želám pekný deň a veľa úspechov vo vašej náročnej práci.
Odpoveď - MUDr. Tomáš Šálek: Uvedené ťažkosti môžu byť určite aj zo skoliozy-doporučujem ale vykonať CT vyšetrenie brucha
Otázka: Dobrý deň, potrebovala by som sa poradiť ohľadne pankreasu – minulý rok mi náhodou na MR (03/2014 a 06/2014) zistili zväčšenie chvosta pankreasu na 32-35 mm a výpad signálu pod junkciou 3mm, v júni popisované tesne za junkciou krátke zúženie lumenu v.s. pri ohybe duktu, bez diletácie, absolvovala som aj onko odbery – boli negatívne. V 09/2014 som bola na operácii žlčníka (LCHE) – žlčníkový záchvat v 11/2013. Opätovne som v 02/2015 bola na MR pankreasu a zväčšenie chvosta zostalo 35mm... Stále mám hodnoty AMS a LPS pred aj po operácii vyššie: v roku 2013 AMS -2,32, LPS-1,21 v roku 2014 AMS-2,36 ;2,52 LPS-1,27 v roku 2015 AMS-2,47;2,51 LPS -1,18) CHOL: 6,71 ; S – Ferit: 8,10 pmol, S – Fe : 5,12 Sat v % Fe 5,61%... Dg. záver: K868 Pankreatopatia bližšie neurčená, zväčš. chvost pankreasu dľa MR, diff.dg. makroamylazémia. K8050 stav po LCHE pre litiázu.. Môžem sa Vás opýtať – z čoho mohlo vzniknúť to zväčšenie chvosta pankreasu a či mi to môže spôsobovať moje tráviace komplikácie? Gastroambulanciu som navštívila -záver je uvedený vyššie. Veľmi pekne ďakujem za odpoveď.
Odpoveď - MUDr. Tomáš Šálek: S Vašim nálezom konzultujte odborníka na MR(optimálne nie toho ktorý Vás vyšetroval) a gastroenterologa-napr na klinike GAE v Petržalke-nemocnica sv Cyrila a Metoda
Otázka: Dobry den,pan doktor, Mamina ma 50 ,nikdy nebola operovana,ani vazne chora vcera jej nasli 6cm nador na hrubom creve,zatial bez metaztaz.Termin operacie je az 30.3a vraj nador silne bunie.Myslite si ze za dva tyzdne moze este narast viditelne?Aka je pravdepodobnost asi,ze sa operaciou podari spojit konecnik s crevom?Ako dlho byva pacient v nemocnici? Vzdy po operacii nasleduje chemoterapia? Velmi pekne dakujem za rady,s uctou M.
Odpoveď - MUDr. Tomáš Šálek: Pri určitých štádiách sa liečba začína ožiarmi a chemoterapiou-operuje sa až po zmenšení tumoru-konzultujte Vášho onkologa-či to nie je i v tomto prípade
Otázka: Dobrý deň pán doktor, ja by som sa Vás chcela opýtať, že či sa vieme a ak áno tak kde dať geneticky vyšetriť na rakovinu pankresu. Zomrel na ňu maminkin otec a pred piatimi rokmi aj mamina. Ďakujem Andrea Sendrejová
Odpoveď - MUDr. Tomáš Šálek: Kontaktujte oddelenie genetiky Národného onkologického ústavu v Bratislave
Otázka: dobry den pan doktor, rad by som sa vas nieco spytal o chorobe rakovina konecnika alebo hrubeho creva .pred vianocami som sa dozvedel diagnozu. mam 43 rokov a dve male deti. mam nador. velky 4.5 cm s prerastom cez crevnu stenu , bez metastaz. som po RTR a CHTR. cakam na operaciu . ake su podla vas vyhliadky na vyliecenie. vsade na nete sa pise o nejakych 5 rokov preživania pacientov a to ma trapi.som na to psychycky zle. vsade na nete pozeram diskuzie a nenachadzam nikoho kto po operacii zije dlhsie.možem si trebars nejako pomoct aj sám , nakolko neberiem momentalne ziadne lieky. s pozdravom jozef, čadca
Odpoveď - MUDr. Tomáš Šálek: Moderné metody liečby dokážu vyliečiť približne 80 % pacientov s daným typom ochorenia.Po operácii možno u Vás ešte bude nasledovať chemoterapia.T.č.-pred operáciou-žiadna onkologická liečba Vášho ochorenia nie je potrebná
Otázka: Dobrý deň,mám 37 rokov, bol mi diagnostikovaný, chirurgicky odstránený AdenoCA recti, pT1apN0M0. Nemusím ožiare, ani chemo, iba kontroly. Stačí 1x ročne kolono? Nie je možné, že sa krvou zaniesla rakovina inde do tela? Akú prevenciu mám urobiť okrem zdravého životného štýlu? Moja babka mala Ca hrubého čreva, 23.1. 2015 idem na genetiku do NOÚ Bratislava, kde ma aj operovali. Ďakujem za odpoveď! Prajem pekný deň a pevné zdravie! Tatiana Saková
Odpoveď - MUDr. Tomáš Šálek: pokial bolo kolonoskopické vyšetrenie-okrem daného nádoru-predoperačne negatívne a nejedná sa o geneticky podmienenú formu stačí kolonoskopické vyšetrenie raz za 3 roky
Otázka: dobry den p. mudr sulek. Vopred dakujem za odpoved. Ako zacat. Mam 28 rokov a takyto problem. Dlhsiu dobu mam problem s vyprazdnovanim, ak nepouzijem laxativun,tak niekedy nemusim aj niekolko dni na wc. Po stolici sa tak ci tak necitim prazdna, skor nafuknuta. Ked ide stolica prirodzene je tmava, obcas akoby s hlienom. Dnes dokonca som mala krv v stolici,ale nieze trosku,ale hodne. Uz sa mi to parkrat stalo,ze bola krv v stolici,ale nie tak vela a potom to preslo. Co urobit? Dakujem martina
Odpoveď - MUDr. Tomáš Šálek: potrebujete-čím skôr-absolvovať vyšetrenie u gastroenterologa-velmi pravdepodobne kolonoskopiu
Otázka: Dobrý deň. Už 18 mesiacov mám riedku stolicu.Najprv som si myslel,že je to iba bežná hnačka,ktorá po pár dňoch skončí. Na WC chodím 1-3x denne. Nič ma nebolí. Mám nadváhu. Pri 170cm sa váha pohybuje 95-100kg. V týchto dňoch som prešiel na vegetariansku stravu a pokúsim sa schudnúť. Môžem počkať či sa stolica po schudnutí upraví,alebo mám hneď požiadať o nejaké vyšetrenie ? Ďakujem.
Odpoveď - MUDr. Tomáš Šálek: nečakajte, požiadajte o gastroenterologické vyšetrenie
Otázka: Dobrý deň, v roku 2010 mi diagnostikovali rakovinu hrubého čreva. Po operácii a následnej liečbe som takpovediac zdravá. Za tých 5 rokov však v našej rodine na túto chorobu ochoreli viacerí: môj otec, brat, strýko a dve sesternice.Mám troch synov vo veku 37 a 35 rokov a obávam sa, že toto ochorenie môže raz postihnúť aj ich. Aké vyšetrenia by mohli v ich veku postúpiť?
Odpoveď - MUDr. Tomáš Šálek: v prvom rade by ste mala Vy postúpiť genetické vyšetrenie
Otázka: Dobry den, mamine nasli 7cm zhubny nador v hrubom creve + dnes na magnetickej sa ukazalo cca 7 lozisk na peceni, z toho su niektore udajne na nedostupnych miestach. Doktor povedal ze bude seminar kde sa dohodne dalsi postup, ze to co by sa z pecene zobrat dalo vezmu prec (loziska) a to co nie tak skusia nejakymi elektrodami vypalit. Chcem sa Vas spytat len na Vasu skusenost, viem ze vyhliadky asi moc ruzove nie su .. je mozne ze tu maminka bude so mnou aj par rokov? Alebo je to uz len otazka mesiacov. ma 57 rokov. Vopred dakujem za Vas cas S uctou Jaroslav
Odpoveď - MUDr. Tomáš Šálek: Ak sa jedná o rakovinu hrubého čreva s metastázami v pečeni-tak priemerné prežívanie liečeného pacienta sa udáva okolo 30 mesiacov
Otázka: Dobrý deň, je ešte možné otestovať sa na rakovinu hrubého čreva? Našiel som tento článok - http://primar.sme.sk/c/4346968/domaci-test-rakoviny-hrubeho-creva-moze-zachranit-zivot.html Je starší ale aj tak.
Odpoveď - MUDr. Tomáš Šálek: dobrý den-kontaktujte Vášho praktického lekára a žiadajte ho o test na okultné krvácanie
Otázka: Dobry den, chcem sa opytat nna jeden problem mojej matky. Uy dlhodobo asi par mesiacov ma bolesti v bruchu,krce,navaly na odpadnutie a krvacanie z konecnika.Ma uplne tie iste priznaky na rakovinu hrubeho creva avsak nechce sa ist dat vysetrit aj napriek mojmu naliehaniu. Ake nasledky to bude mat do buducnosti ked sa nepojde dat vysetrit?
Odpoveď - MUDr. Tomáš Šálek: následky budú závisieť od ochorenia,ktoré dané ťažkosti spôsobuje-jedným z nich môže byť i rakovina čreva
Otázka: dobry den ja by som sa chcela spytat na brata ma 35 rokov a pred dvomi tyzdnami sme boli na kolonoskopickom vysetreni a pan doktor zistil ze bratovi na konci hrubeho creva teda v konecniku sa nachadza 9cm tumor.vysledky z hystologie este nemame ale z jeho poznatkov nam zbezne povedal ze nador je zhubny a bude treba chemoterapia a potom operacia.chcela by som sa spytat ci to bude tazsia operacia ked je ten tumor 9cmtrovy a podla vas ako to bude dalej od tohto kolonoskopickeho vysetrenia prebiehat.a aku liecbu by ste zvolili vy a kolko asi liecba trva.hlavne by som chcela vediet ako dlho sa da s touto chorobou zit.aspon podla pripadov pacientov.ja viem ze som vam dala pomerne malo informacii ale zatial viac nevieme a bojime sa toho co bude dalej.ze moze vyzit iba neakych par mesiacov.za akekolvek informacie a rady od vas dakujem.
Odpoveď - MUDr. Tomáš Šálek: Operácia by mala byť štandardná,možno bude treba chemoradioterapia a dl´žka života pacienta závisí od viacerých faktorov-najma rozsahu ochorenia v organizme
Otázka: Dobry vecer p. doktor, priatelovi 42 rokov dg minuly tyzden v nemocnici v Kosiciach Saca rakovinu pankreasu. Neviem zatial viac, nechce zatial o tom hovorit. Viem, ze tako dg je velmi vazna a nadej ....minimalna. V stredu mame ist opat do Kosic, povedal mi ze na ozarovanie. Ako mu mam pomoct, co mam spravit, aby bol s nami co najdlhsie? Dakujem, prajem pekny vecer. Anna
Odpoveď - MUDr. Tomáš Šálek: potrebuje kvalitnú lekársku starostlivosť-tú má vo VOU-a Vašu poodporu+ kvalitnú stravu...
Otázka: Dobrí deň.V stolici už dlhodobo sa objavujú čierne bodky a hieny v stolici na konečníku sa objavila hrčka.Niekedy som mala problem so stolicou aj tižden som nebola na wc ale sa upravila mohlo to poškodiť??bojím sa aby to nebola rakovina poradte mi prosím bojím sa mám len 25r
Odpoveď - MUDr. Tomáš Šálek: navštívte gastroenterologa alebo chirurga
Otázka: Dobry den chcela by som sa spytat mala som pilip v hrubom creve bol do4mm bol odstraneny a poslany na hystogiu.Zaver adonema serratum,low grade dysplazia.lekar povedal ze bol nezhubny a kolonoskopiu my dal o2 roky.Dost ma vyplasila obvodna lekarka ze he to onkologicke ochorenie cize karcinom mozte my to prosim objasnit.Dakujem pekne za odpoved.
Odpoveď - MUDr. Tomáš Šálek: podľa Vašich údajov sa jedná o nezhubné ochorenie.
Otázka: Dobry den,potreboval by som poradit ohladom zdravotneho stavu svojej matky. konkretne je to problem so stolicou-hnacky,zapcha. Ide o 51 rocnu pacientku s diagnozou C20,ktora ma za sebou 23 oziarov a operaciu(podla DIXONA), po ktorej jej nebol zavedeny vyvod.Nasledovala doliecovacia chemoterapia-4cykly FUFA pre rizik.gr. 2,nedostacny pocet vysetrenych LU.Po 3 cykloch bola liecba predcasne ukoncena, z dovodu alergie-v DU pritomne afty.Pri nasladujucej kontrole zisteny H pylori.Pri rektoskopii boli vysledky v poriadku. Kontrola Onko.-LE 2840,Glykemia5.88mmol/1.CEA a CA19-9v norme. Lieky,ktore uziva:Reasec,floraliv,Rivotril,Myrzaten. Za pomoc a radu vam vopred dakujem. Saturious
Odpoveď - MUDr. Tomáš Šálek: vzhľadom na Vaše údaje,charakter ochorenia a aktuálne ťažkosti doporučujem vyšetrenie gastroenterologom
Otázka: Dobrý deň. Mám 24r a mám pocit že v mojom hrubom čreve niečo nepracuje v poriadku. Pri veľkej potrebe sledujem že moja stolica je ,,ceruzkovitého" tvaru. Avšak nastáva to až pri končení s vyprázdnovaním. Mám pocit že sa mi na konečníku vytvorili 2 malé výrastky čo mi pripomínajú bradavice. Jedná sa o polypy? Mám sa báť niečoho vážnejšieho? Sledujem internet a väčšinou sa píše že sa touto chorobou majú zaoberať ľudia po 50-tke. Môže sa jednať aj o niečo iné alebo sa mám obávať?
Odpoveď - MUDr. Tomáš Šálek: navštívte brušného chirurga alebo gatroenterologa za účelom vyšetrenia
Otázka: môjmu priateľovi diagnostikovali počas kolonoskopie rakovinu hrubého čreva,poslali ho chirurgovi a ten žiadal súhlas na operáciu a následne ho pošľú na "cetečko".Takýto je postup vždy?Nemali ho poslať najskôr na cetečko?Následne na to by si vybral chirurga.Je z Bratislavy,ďakujem za odpoveď
Odpoveď - MUDr. Tomáš Šálek: súhlas s operačným riešením ešte nemusí znamenať, že si nemôže vybrať chirurga resp chirurgické pracovisko.Návrh definitívneho riešenia ochorenia tohoto typu by mal byť až po dôkladnom zmapovaní rozsahu ochorenia.
Otázka: Dobrý deň. Mám 21 rokov a som študent. Moja životospráva nie je veľmi dobrá. Pred rokom aj niečo som bol na kožnom pre podozrenie na HPV. Krvné testy to vyvrátili, jednalo sa len o obyčajné vírusové bradavice. Lenže oni sa stále vracajú a začali sa mi tvoriť aj na konečníku. Skúšam na to wartec krém ale nepomáha to. Pre upresnenie nie som homosexuál a nikdy som nemal análny styk. Chcem sa opýtať je možné aby sa jednalo o rakovinu? Môžem ísť rovno za Gastroenterologom alebo potrebujem odporúčanie od obvodného lekára? Za skorú odpoveď Ďakujem!
Odpoveď - MUDr. Tomáš Šálek: Odporúčam Vám návštevu u dermatologa
Otázka: Dobrý den,chcem sa spýtať,manželovi 39 r.diagnostikovaliv 3/14 Ca konečnika T3-T4N1,Mo -absolvoval RAT+ Chemo terapiu pred operáciou..vtedy CT nález bez Metastaz..teraz mal kontrol CT pred chirur .operaciu a v plucnom parenchyme sa mu objavil modulus do 5mm /vraj MTS/ je možne aby sa počas liečby urobila metastaza???
Odpoveď - Mgr. Anna Chudíková: ano je to možné-ale ona tam-ak je to metastáza-už bola-a iba narástla.
Otázka: Dobry den prajem, dneska bol ocino na konzultacii v NOU. Diagnostikovali mu nador rektosignoidoveho spojenia, C18, C19. vysledky z hystologie este nie su a ma planovanu operaciu na 7.7.v BA. Trocha sa tvaril, ze este nevedia ci je to rakovina, ale podla mna asi ano. Je mozne, ze sa operaciou nador uplne odstrani? alebo sa vtedy len vsetko zisti? Vraj ma polyp, ktory krvaca, co nejavi nic dobre. Je uz toto stadium neskore na uplne uzdravenie, alebo to je tazko povedat na zaklade mojich informacii? Dakujem velmi pekne za kazdu informaciu. s pozdravom Adriana
Odpoveď - MUDr. Tomáš Šálek: Pravdepodobne sa jedná o lokalizované ochorenie ale definitívny záver urobí vyšetrenie CT, ktoré je potrebné realizovať pred operáciou
Otázka: Dobrý deň. Mám obavy, pretože asi pred pol rokom som mala bolesti v oblasti konečníka. Na papieri som mala svetločervenú krv, nedalo sa mi poriadne sedieť a pod. Usúdila som, že sú to hemoroidy a po dobratí lieku FAKTU sa problémy ustálili. Teraz ma však trápi niečo podobné, ale bojím sa, či to nie je niečo horšie. Dosť som schudla (čo sa dá pripísať samozrejme aj iným veciam), mám slabšie bolesti pri vyprázdňovaní a zmenu vyprázdňovania. Žiadna krv. Strieda sa mi veľmi riedka stolica s veľmi tvrdou. Niekedy idem na WC len raz za dva-tri dni, inokedy tam idem aj 3x denne. Občas mám takú bodavú bolesť v konečníku z ničoho nič. Poraďte mi prosím, či je dôvod sa niečoho obávať a nasmerovali by ste ma smerom, ktorým treba problém riešiť. Ďakujem za odpoveď
Odpoveď - MUDr. Tomáš Šálek: ihned navštívte gastroenterologa alebo chirurga
Otázka: Dobry den pan doktor, otcovi boli zistene pomocou vysetrenia CTmetastazy na peceni a plucach, avsak este nebol urceny hlavny nador. Otec ma enormny opuch noch a brucha, z ktoreho mu je pravidelne odvazana voda (1-2,5l kazdy druhy den). Vysetrenie zaludka edoskopom bolo bez nalezu. Vysetrenie hrubeho creva nebolo doteraz vykonane (2. tyzden) ziadne, kedze nie je mozne otca vypraznit. Existuju aj ine metody vysetrenia hrubeho creva ako nahrada za standardne kolonoskopicke vysetrenie, kedze nie je standardne kolonoskopicke vysetrenie momentalne vykonat? Dakujem velmi pekne za odpoved..
Odpoveď - MUDr. Tomáš Šálek: ak nie je -technicky-možné vykonať kolonoskop.vyšetrenie-možno sa pokúsiť o odber vzorky na histologické vyšetrenie z pečene
Otázka: Dobry vecer prajem,chcem sa poradit s vami...mavam bolesti pri stolici,krc cerstvu na papieri aj v mise,svrbenie v oblasti kobecnika a obcas ma boli v chrbte,ale to som doteraz pripisovala cviceniu...mam navstivit gastroenterologa? Dakujem pekne za odpoved.
Odpoveď - MUDr. Tomáš Šálek: Určite ano a čím skôr-potrebujete odborné vyšetrenie
Otázka: Dobry den, chcela by som poradit v mene mojej mamky, ktore je onkologickym pacientom. Najprv by som strucne popisala priebeh liecenia ... mamka je onkologicky pacient od aprila 2013, kedy lekari zistili rakovinu hrubeho creva. Presla radioterapiou a chemoterapiou pred operaciou, ktora prebehla v auguste. Metastazy sa nepotvrdili a podla lekarov je v podstate mamka zdrava. Nasadili jej vsak pre istotu aj po operacii chemoterapiu, ale musela sa prerusit, pretoze ju mamka velmi tazko znasala. A teraz k tomu, preco vlastne pisem. Chcela by som Vas poprosit o informacie, aku stravu, jedalnicek odporucate resp. ake su stravovacie obmedzenia. Popripade keby ste mi vedeli odporucit web stranky alebo literaturu, ktorej mozeme doverovat, aby sme sa vedeli poucit a inspirovat. Dakujem velmi pekne.
Odpoveď - Mgr. Anna Chudíková: Pekný deň, pani Ivica, píšete, že mame diagnostikovali KRCa a po liečbe je fakticky zdravá. Čo sa týka stravy, bolo by možno v rámci prevencie dobré, keby sa sústredila skôr na zdravé potraviny - ak máte záujem, pozrite sa na našom webe v sekcii "O KRCa" v oblasti prevencia, ktoré potraviny sú odporúčané, a ktorým by sa mala skôr vyhýbať. Mala by obmedziť konzumáciu červeného mäsa, veľmi tukových potravín, vyhýbať sa bielemu pečivu, alkoholu a iným nezdravým zložkám. Ale, mala by jesť tak, aby dávala telu dostatočnú výživu vo všetkých oblastiach. Ak máte záujem, existujú aj knihy ohľadom výživy pre onkologických pacientov.
Želám všetko dobré vám i mame.
Otázka: Dobrý deň pán doktor! Manželka je 5 týždňov po operácii nádoru na hrubom čreve. Zvonka sa rana hojí, avšak vo vnútri má pocity tlaku, ako by jej črevá klesli nižšie. Asi sa to tam musí nejako uložiť. Môže použiť brušný pás na podporu podbrušia? Prosím o informáciu ako máme postupovať pri rekonvalescencii po operácii hrubého čreva. Našťastie nie je treba chemoterapia. Ďakujem, manžel.
Odpoveď - MUDr. Tomáš Šálek: konzultujte Vášho chirurga,ktorý Vás operoval,ktorý zhodnotí brušnú stenu a zároveň Vám poradí ohladom dalšieho postupu.
Otázka: Dobrý deň pán doktor, chcem vás poprosiť o radu a pomoc. Dňa 21.02.2014 bola moja mama hospitalizovaná v nemocnici Brezne s veľkými bolesťami bruška.Po šiestich dňoch vyšetrovania jej povedali že ma metastázy na pečeni a posielajú ju domov, má ísť na ďalšie vyšetrenie do Banskej Bystrici 4.3.2014.Čo zje to vyvráti a nemá stolicu. Sme v zúfalom stave a nevieme čo máme robiť prosím o radu ako mame pomôcť. Veľmi Ďakujem.
Odpoveď - MUDr. Tomáš Šálek: Vyšetrenie v Banskej Bystrici je dobré riešenie-len kedy neje a vracia-asi by bolo dobré keby tam išla skôr ako 4.3.2014-čo sa mi zdá pomerne neskoro!!!
Otázka: Dobry den. Volam sa vlado.a mal by som otazocku.dlho mi trvalo kym som sa odhodlal napisat.Mam pravdepodobne problem s hemoroidmi..teda len dufam ze su to hemoroidy.byvam v BA uz tri roky sa asi pred rokom som si nahmatal hrcku na konecniku a odvtedy to somnou ide ako na koni su dni ked som ok a dni ked neprejdem kilometer pesi koli neskutocnemu paleniu a svrbeniu tam dole.mal som aj dni ked som objavil viraznu cervenu krv na toal.papieri.nasiell som na nete neaky fine6 po nom sa citim fajnakoby nic..ale nevyliecilo ma to..som casto unaveny som casto nafuknuty a citim silne prelievanie v crevach..hnacky a zapchy su mi tiez zname nebudem klamat..neviem co s tym neviem komu to povedat..hanbim sa zato...mam strach.....dakujem aspon takto
Odpoveď - MUDr. Tomáš Šálek: chodte ihned za gastroenterologom alebo na najbližšiu chirurgiu aby Váš nález pozreli event Vás vyšetrili-možno len prstom...
Otázka: Dobrý deň pán doktor, som 3 mesiace po laparoskopickej resekcii hrubého čreva a trápi ma nafúknuté brucho, trpím nadmernou plynatosťou, stolica 5x denne tuhšia, prosím o radu ako sa zbavím týchto problémov? ďakujem
Odpoveď - MUDr. Tomáš Šálek: doporučujem Vám kontrolu u chirurga , ktorý Vás operoval.Môže to byť však aj pooperačný stav, ktorý sa časom upraví.
Otázka: Pán doktor, pardon - 2.1.2014 bol termín kolonoskopie.
Odpoveď - MUDr. Tomáš Šálek: tak som to aj pochopil
Otázka: Dobrý deň p. dokotor ! Manželka bola 2.1.2013 na kolonoskopii, počas toho jej boli odstránené štyri 3 mm polypy. Je to 5 deň a ráno keď ide na stolicu, má ju tmavú od krvi. Môže to byť ešte z krvácania po odstránení týchto polypov ? Ďakujem !
Odpoveď - MUDr. Tomáš Šálek: Môže ale je potrebné konzultovať Vášho gastroenterologa.
Otázka: Dobrý deň p. doktor ! Bola som na kolonoskopii. Bolo mi zistené : SIGMA - 16-19-cm od anu sa nachádza stenotizujúci tuhý tumor, ešte priechodný pre endoskop. Čo to laicky znamená? Doporučená je operácia. Akú mám šancu na vyzdravenie. Ďakujem pekne.
Odpoveď - MUDr. Tomáš Šálek: Laicky-mate nádor v oblasti dolnej časti hrubého čreva,ktorá sa nazýva sigma.Šance závisia od výsledku stagingu(stanovenie rozsahu ochorenia)histologického typu ochorenia...a dalších parametrov, ktoré zatia asi nie sú známe.
Otázka: Mám od pôrodu t,j,33 rokov tzv,zlatú žilu s občasnými problemami,ktoré sa dali zvládnuť.No za posledný mesiac mam v stolici krv.Stolica je kašovitá,mám pocit neustáleho nafuknutia a boli ma driekova chrbtica. Ďakujem za skorú odpoveď
Odpoveď - MUDr. Tomáš Šálek: Musíte čím skôr absolvovať vyšetrenie u Vášho gastroenterologa alebo chirurga
Otázka: Dobrý deň, chcem vás poprosiť o radu. Môjmu otcovi diagnostikovali zhubný nádor slezinového ohybu hrubého čreva ( v lek. správe nádor s ináziou do muscularis propria alebo subserózy -C18.5). Chcem sa opýtať na ďalší postup v rámci liečby, nakoľko onkologyčka zatiaľ zvolila v jeho prípade vyčkávanie. Neviem a zatiaľ ani nemám tušenia, čo takáto diagnóza obnáša, resp. či a ako by mala podľa Vás prebiehať ďalšia lieča, či pre otca vyplývajú nejaké stravovacie obmedzenia, prípadne iné. Rada by som mala dostatok informácií,ktorým by som ako laik porozumela, prípadne na koho sa obrátiť. Ďakujem.
Odpoveď - MUDr. Tomáš Šálek: Potreba terapie závisí od štádia ochorenia a od ďalších tzv rizikových ukazovatelov-ktoré , bohužial, neuvádzate.Stravovacie obmedzenia sú po operácii hrubého čreva najma v zmysle odstránenia nafukujúcich jedál.
Otázka: Dobry den, mame mojho priatela diagnostikovali nador na hrubom creve a na vajecniku este pred 50-tkou. V ich rodine sa inak rakovina nevyskytovala. V poslednej dobe som vela pocula o Lynchovom syndrome, preto som sa chcela opytat, ci sa na Slovensku bezne testuju pacienti ako jeho mama na tento syndrom, pripadne ci moze ist moj priatel na vysetrenie, kde by stanovili, ci ho nezdedil. Dakujem.
Odpoveď - MUDr. Tomáš Šálek: Nech sa páči,oslovte oddelene onkologickej genetiky NOU,Klenova 1,Bratislava
tel 02/59378111
Otázka: prosím vás,mojej mamke po ročnom užívaní Xelody opať stúpli markery zo 150 na 210, chcú jej zmeniť liečbu a nasadiť IRINOTEKAN- o akú sa jedná látku? mamka má karcimat.peritonea, nedá sa vyoperovať...vďaka
Odpoveď - MUDr. Tomáš Šálek: Je to štandardná terapia, ktorá sa pri tejto diagnoze-najma ak súvisí s rakovinou hrubého čreva-používa.
Otázka: Pekný deň prajem p.Mgr.Anna Chudíková Zdvorilo Vás žiadam o info, akou formou prebieha poradenstvo..Ďakujem pekne vopred za odpoveď
Odpoveď - Mgr. Anna Chudíková: Pekný deň, pani Ferencová, naše OZ Europacolon Slovensko ponúka poradenstvo viacerými formami. Jednou je možnosť položenia otázky cez sekciu Poradňa na našej webovej stránke, kde môžete podľa obsahu smerovať Vašu otázku na lekára - onkológa, psychologičku, či dobrovoľníčku /expacientku/. Odborník na danú problematiku otázku dostane a zodpovie ju a zašle vám naspäť na Váš e-mail. Ďalšou formou sú aj osobné stretnutia pacientov s našimi dobrovoľníčkami v Klube pacientov, kde každý pondelok a stredu od 9.00 hod. do 12.00 hod. v NOU v Bratislave pomáhame pacientom a ich rodinným príslušníkom s rôznymi problémami, ktoré riešia v súvislosti s rakovinou hrubého čreva. Poradenstvo prebieha aj počas edukačných aktivít s maketou hrubého čreva, kde chodíme do jednotlivých miest a obcí a informujeme ľudí o rakovine hrubého čreva a konečníka a následne im odpovedáme na rôzne otázky,dotýkajúce sa tejto závažnej choroby.
Neviem presne, o ktorý typ poradenstva Vám išlo, dúfam, že ho v mojej odpovedi nájdete. Prajem všetko dobré.
Anna Chudíková
Otázka: Čo to znamená pre pacienta zmutovaní KRAS gen pri diagnóze C 20.
Odpoveď - MUDr. Tomáš Šálek: Tato situácia hovorí, že nemá význam toto ochorenie(C 20) liečiť tzv EGFR inhibítormi(Cetuximab,Panitutmumab)
Otázka: Pekný večer-mám strach-som pacientka náchlná na polypi,pred dvomi rokmi mi odstranovali z hrubého čreva,pred rokom z krčku maternice,teraz ich mám viac na hrubom čreve,idem na CT S DIAGN.zhubný nádor slezinového ohybu hrubého čreva Dá sa takáto chroba liečit?ak je náhodou už napadnutá slezina?prečo sa tak tvoria tie polypi?Dakujem
Odpoveď - MUDr. Tomáš Šálek: Polypy sa tvoria sporadicky alebo v rámci tzv polypoznych syndromov-základným vyšetrením polypov čreva je kolonoskopia-kde sa polypy dajú diagnostikovať a zároveň aj liečiť polypektomiou-odstránením pomocou kolonoskopu s príslušenstvom na odstraňovanie polypov.V prípade zhubného nádoru v oblasti slezinového ohybu sa realizuje odstránenie uvedeného úseku hrubého čreva spolu s tumorom resp v prípade potreby aj so slezinou
Otázka: Ako sa správať k mladšej sestre /42-ročnej/, ktorej diagnostikovali rakovinu hrubého čreva. Ona je z toho celá vystrašená, podobne ako aj my, celá rodina. Doposiaľ nemáme v blízkej rodine s rakovinou žiadne skúsenosti. Máme hovoriť otvorene o chorobe, alebo radšej máme byť zdržanlivejší?
Odpoveď - Mgr. Monika Dušová: Každý človek, či už je to pacient alebo jeho príbuzný, ktorého sa bezprostredne dotýka diagnóza rakoviny, zažíva šok. Pocity strachu, úzkosti, hnevu, bezmocnosti a i. sú úplne na mieste. Oznámením diagnózy sa život obráti hore nohami a chvíľu trvá, kým sa pacient a jeho blízki zorientujú a čiastočne sa prispôsobia novej realite. Nedá sa jednoducho poradiť, čo presne máte robiť. Dá sa však odporučiť, aby ste všetci, nielen Vaša sestra, dbali o seba vo zvýšenej miere, t.j. dopriavali si blízkosť a podporu a dobré „veci“ v živote, skrátka, čokoľvek, čo Vás pohladí na tele a na duši. Je dobré, ak z choroby neurobíte „tabu“ a budete sa vedieť porozprávať otvorene, a to nielen o chorobe, ale aj o svojich potrebách a pocitoch. Aby ste v tom neboli osamelí – ani Vy, ani Vaša sestra. Možno by ste mohli skúsiť túto Vašu otázku položiť priamo jej. Držím vám palce, aby ste to všetko úspešne zvládli.
Otázka: Môj manžel podstúpil chirurgický zákrok z dôvodu rakoviny hrubého čreva a následne zobral aj chemoterapiu. Odvtedy sa začal veľmi zaujímať o túto chorobu, vyhľadáva články, knihy, literatúru a stále študuje problematiku tohto ochorenia. Niekedy si myslím, že to môže byť na škodu. Aký je Váš názor? Iveta.
Odpoveď - Mgr. Monika Dušová: Ťažko sa mi vyjadruje k Vašej otázke, nepíšete ako sa Váš manžel inak správa a cíti, neviem, akú má povahu, atď. Vo všeobecnosti sa dá povedať, že je dobré, ak sa pacient aktívne zaujíma o liečbu, možnosti, a iné aspekty liečby – napr. vhodné stravovanie a pod. Samozrejme, je tiež dôležité, kde a aké informácie hľadá. Diskusné fóra so „zaručenými“ informáciami nie sú vhodné a môžu narobiť viac škody ako osohu. Poznám aj pacientov, ktorým získavanie informácií pomohlo cítiť sa viac kompetentnými. Získané informácie a vedomosti môžu niekedy pomôcť znížiť úzkosť, resp. premeniť úzkosť (z niečoho neznámeho) na strach (z niečoho konkrétneho), a ten sa dá ľahšie znášať. Skúste sa porozprávať priamo s Vašim manželom o tom, čo mu to dáva, ako mu to pomáha, a ako sa cíti po prekonaní choroby. Odporúčam nezačať rozhovor tým, ako veľmi študuje problematiku, a že si myslíte, že je mu to na škodu, ale skôr zdieľaním svojich pocitov – že máte oňho starosť a že tomu veľmi nerozumiete a že by ste ho rada pochopila a bola mu bližšie. Držím vám palce aby ste to všetko úspešne zvládli.